Le GIR n’est pas une étiquette administrative : c’est lui qui décide si l’APA sera versée, et de combien. Un classement en GIR 5 plutôt qu’en GIR 4 fait perdre l’intégralité de l’allocation. Comprendre comment il se calcule permet de vérifier qu’il est juste, et de le contester s’il ne l’est pas.
Ce que mesure la grille AGGIR
AGGIR signifie Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources. Cette grille n’évalue pas l’état de santé ni les maladies : elle mesure uniquement ce que la personne fait seule, au moment de l’évaluation, sans tenir compte de ce qu’elle pourrait faire avec de l’aide.
C’est une nuance décisive et la première source d’erreur : une personne bien entourée, dont le conjoint fait tout à sa place, sera évaluée sur ce qu’elle accomplit réellement elle-même, pas sur ce que la famille assure.
Les dix variables qui comptent
Dix variables dites discriminantes déterminent le GIR. Chacune est cotée selon que la personne fait l’acte seule, totalement, habituellement et correctement, ou non.
- Cohérence : converser et se comporter de façon sensée.
- Orientation : se repérer dans le temps et dans les lieux.
- Toilette : se laver le haut et le bas du corps.
- Habillage : s’habiller, se déshabiller, se présenter.
- Alimentation : se servir et manger seul.
- Élimination : assurer l’hygiène de l’élimination urinaire et fécale.
- Transferts : se lever, se coucher, s’asseoir.
- Déplacements à l’intérieur du logement ou de l’établissement.
- Déplacements à l’extérieur, à partir de la porte d’entrée.
- Communication à distance : utiliser un téléphone, une alarme.
Sept variables supplémentaires, dites illustratives, décrivent la gestion du budget, les transports, le ménage, les achats, le suivi du traitement ou les activités de loisirs. Elles ne servent pas au calcul du GIR mais éclairent le plan d’aide.
Les six niveaux, concrètement
L’algorithme de la grille regroupe les réponses en six groupes iso-ressources. Voici ce que chacun recouvre, et surtout ce qu’il ouvre comme droits.
| Niveau | Situation type | APA |
|---|---|---|
| GIR 1 | Confinement au lit ou au fauteuil, fonctions mentales gravement altérées, présence continue indispensable | Oui |
| GIR 2 | Confinement au lit ou au fauteuil avec fonctions mentales partiellement conservées, ou déplacements possibles mais fonctions mentales altérées | Oui |
| GIR 3 | Autonomie mentale conservée, autonomie motrice partielle, aide nécessaire plusieurs fois par jour pour le corps | Oui |
| GIR 4 | Aide pour les transferts et la toilette, ou aide pour les repas uniquement | Oui |
| GIR 5 | Aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas, le ménage | Non |
| GIR 6 | Autonomie complète pour les actes essentiels | Non |
La frontière entre GIR 4 et GIR 5 est donc la ligne de partage financière. D’un côté l’APA, de l’autre rien, hormis d’éventuelles aides ménagères de la caisse de retraite ou du département.
L’APA ne touche jamais le tarif hébergement
Quel que soit le GIR obtenu, la ligne la plus lourde de la facture reste à votre charge. Une estimation gratuite indique ce que votre logement peut débloquer sans être vendu.
Ce que le GIR change sur la facture
En établissement, le GIR agit sur une seule ligne : le tarif dépendance. Chaque EHPAD publie trois tarifs dépendance, pour les GIR 1-2, les GIR 3-4 et les GIR 5-6, ce dernier étant le plus bas.
Le mécanisme est le suivant : tout résident paie le tarif GIR 5-6, quel que soit son classement. C’est le ticket modérateur, de l’ordre de 5 à 6 € par jour. L’APA prend en charge la différence entre le tarif de son GIR et ce plancher. Un résident en GIR 2 ne paie donc pas le tarif GIR 1-2 en entier, mais seulement le ticket modérateur.
Le tarif hébergement, lui, ne dépend pas du GIR. C’est pourquoi un reclassement, même favorable, ne résout jamais le problème de fond : nous détaillons cet enchaînement dans notre dossier sur le calcul du reste à charge.
Qui évalue, et quand
À domicile, l’évaluation est réalisée par un membre de l’équipe médico-sociale du conseil départemental, lors d’une visite. En établissement, elle est faite par le médecin coordonnateur, et validée périodiquement par un médecin de l’assurance maladie et un médecin du département.
Le classement n’est pas figé : il est révisé lorsque l’état de la personne évolue. Une hospitalisation, une chute, une aggravation cognitive justifient une demande de réévaluation, qui peut faire basculer d’un GIR 5 vers un GIR 4 et ouvrir l’APA.
Comment contester un classement
C’est le point que presque aucun site n’aborde, alors que l’enjeu financier est direct. Un classement peut être discuté, et la procédure est encadrée.
Première étape, le recours amiable. Adressez un courrier au président du conseil départemental dans les deux mois suivant la notification, en exposant précisément les actes que la personne n’accomplit plus seule. Joignez des éléments datés : certificat du médecin traitant, compte rendu d’hospitalisation, observations des intervenants à domicile.
Deuxième étape, le recours contentieux. En cas de rejet, la commission départementale d’aide sociale puis le tribunal administratif peuvent être saisis.
Deux conseils pratiques. D’abord, préparez la visite d’évaluation : la personne évaluée a souvent tendance à se présenter sous son meilleur jour, et la présence d’un proche qui décrit le quotidien réel change le résultat. Ensuite, tenez un journal des difficultés sur quelques semaines, il pèse davantage qu’une description générale.
Questions fréquentes
Peut-on calculer son GIR soi-même ?
Des simulateurs existent et donnent une estimation utile pour se préparer, mais ils n’ont aucune valeur officielle. Seule l’évaluation par l’équipe médico-sociale ou le médecin coordonnateur ouvre des droits.
Le GIR peut-il baisser et faire perdre l’APA ?
Oui. Si une réévaluation conclut à une amélioration, par exemple après une rééducation, le classement peut passer en GIR 5 et l’APA cesser. C’est rare mais possible, et cela se conteste selon la même procédure.
Le GIR influence-t-il l’admission en EHPAD ?
Indirectement. Les établissements suivent un GIR moyen pondéré qui conditionne leurs dotations et leurs effectifs. Certains privilégient donc certains profils, sans que ce soit un critère officiel d’admission.
Que faire en GIR 5 ou 6, sans APA ?
D’autres dispositifs restent mobilisables : aide ménagère du département ou de la caisse de retraite, aide au logement, réduction d’impôt. Nous les détaillons dans notre dossier sur les aides pour payer l’EHPAD.